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DOPE Qu’est-ce que l’étude SCRIPT et quel est son objectif ? Le cannabis est la substance illicite la plus consommée en Suisse. Alors que de nombreux pays ont déjà régulé la production et la distribution de cannabis non-médical, il manque à ce jour des études scientifiques sur les effets d’une régulation sur la santé et les comportements de consommation.

Jusqu’ici, les connaissances reposent principalement sur des études avant après ou sur des comparaisons entre pays et régions. Un essai randomisé contrôlé (RCT), comme l’étude SCRIPT, permet en revanche une évaluation fondée des effets d’un accès régulé au cannabis. Avec la révision de la loi sur les stupéfiants, entrée en vigueur le 15 mai 2021, la Suisse a créé la base légale pour des essais pilotes scientifiques limités dans le temps et dans l’espace avec distribution régulée de cannabis non-médical. L’objectif de ces essais pilotes est d’acquérir des connaissances scientifiques sur les avantages et les inconvénients d’un accès régulé, et ainsi de créer une base fondée sur des données probantes pour d’éventuelles futures réglementations.

Dans le cadre des études pilotes, des participant·e·s adultes peuvent acheter légalement des produits de cannabis dont la qualité est contrôlée tout au long de la chaîne d’approvisionnement. Parallèlement, des exigences strictes s’appliquent en matière de protection de la jeunesse et de la santé, ainsi qu’une interdiction de publicité. Contrairement au marché illicite, un système de distribution régulé permet une qualité de produit standardisée avec une déclaration transparente des ingrédients. En outre, la distribution régulée ouvre des possibilités de réduction du risque, en conseillant les personnes consommant du cannabis vers des formes de consommation à risque réduit comme la vaporisation ou la prise orale, et en les orientant si besoin vers d’autres offres de soutien liées à la santé ou sociales. L’étude SCRIPT (« Swiss Cannabis Research in Pharmacies Trial ») est un projet de recherche soutenu par le Fonds national suisse (FNS) et mené par l’Institut bernois de médecine de famille (BIHAM) de l’Université de Berne. L’Université de Lucerne soutient la réalisation de l’étude.

Le Centre de médecine de famille et de Community Care assume la coordination du site d’étude de Lucerne ainsi que des participant·e·s à l’étude qui y sont inclus·es. Dans le cadre de ce projet pilote scientifique, l’étude examine les effets d’un accès régulé aux produits de cannabis via les pharmacies sur les comportements de consommation, sur des paramètres de santé et sur l’environnement social des participant·e·s. L’intervention chez les personnes consommant du cannabis non-médical consiste à comparer un modèle de vente régulée et à but non lucratif de cannabis en pharmacie avec des conseils de réduction du risque (groupe autorisé) à l’achat de cannabis sur le marché illicite (groupe témoin). La comparaison entre les groupes est réalisée durant les six premiers mois de participation à l’étude. Les conseils en pharmacie sont indemnisés à hauteur de 30 CHF chacun. Ensuite, tous les participant·e·s ont accès à l’achat de produits de cannabis et font l’objet d’un suivi scientifique jusqu’à la fin de l’étude, en 2029.

Concrètement, cela signifie : les points de vente sont des pharmacies. Elles offrent un cadre fortement régulé sous la direction de professionnel·le·s de la santé. La taxe simulée sur les produits SCRIPT est la plus élevée parmi les autres essais pilotes suisses sur le cannabis (les principes de calcul sont expliqués plus bas). La taxation vise notamment à rendre plus difficile l’accès des jeunes adultes au cannabis. Parallèlement, l’étude examine comment les personnes consommant du cannabis réagissent à un niveau de prix plus élevé pendant l’étude. Le design d’emballage suit également intégralement les prescriptions canadiennes en matière de plain packaging. SCRIPT combine ainsi la réduction du risque — notamment le conseil et l’accès à des formes de consommation potentiellement moins nocives — avec un cadre réglementaire strict. Celui-ci vise à limiter la demande et à rendre l’accès plus difficile pour les personnes qui ne consommaient pas de cannabis jusqu’à présent.

SCRIPT ne poursuit délibérément pas l’objectif de vendre du cannabis de la manière la plus attractive possible, ni de supplanter en priorité le marché illicite. Une tentative de concurrencer le marché illicite supposerait des prix de vente bas, une faible taxe, des emballages colorés et attrayants, des horaires d’ouverture aussi étendus que possible et de la publicité. De telles mesures conduiraient vraisemblablement, dans une future régulation, à ce que davantage de personnes qui ne consomment pas encore de cannabis — en particulier des jeunes — se mettent à consommer du cannabis, et pourraient en même temps favoriser un changement culturel dans le rapport de la population au cannabis, semblable au régime actuel du tabac en Suisse. V8, 04.09.2026 6 SCRIPT SCRIPT mise ainsi sur une approche réglementaire stricte, dans laquelle des produits à risque réduit sont distribués dans un cadre clairement délimité.

En tant que scientifiques d’une institution universitaire, nous étudions des mesures individuelles et mettons les résultats à disposition. Le présent rapport résume les premiers résultats qui, au moment de la publication, n’avaient pas encore fait l’objet d’une procédure d’évaluation par les pairs et doivent donc être considérés comme des résultats scientifiques préliminaires. Décider si et comment ces résultats seront intégrés à la future législation relève d’une décision politique de la Confédération, des cantons et du Parlement. Des analyses en sociologie des sciences montrent que la production d’évidence dans les essais pilotes suisses sur le cannabis est fortement marquée par des forces politiques, institutionnelles et discursives (Sznitman et al., Int J Drug Policy 2024).

SCRIPT tente de répondre à cette situation par une approche participative qui complète l’évaluation formelle par les pairs par une expertise plus large. Le contenu du présent rapport a été soumis ces dernières semaines à une évaluation préalable structurée par le groupe d’accompagnement participatif, par des représentant·e·s des villes et cantons impliqués, par des expert·e·s scientifiques et par des expertes et experts internationaux. Cette communauté élargie de pairs rend l’interprétation des résultats compréhensible pour l’ensemble des personnes participant au débat démocratique. La publication ultérieure dans des revues spécialisées complète ce processus. À quelles questions SCRIPT peut-elle répondre, et à quelles autres non ? L’ordonnance sur les stupéfiants (BetmPV) et la Loi relative à la recherche sur l’être humain (LRH) définissent un cadre réglementaire étroit. Lors de la phase préparatoire, les points de vente et d’autres paramètres de l’étude ont été fixés en concertation avec les villes participantes et les parties prenantes.

Les objectifs principaux de SCRIPT visent la réduction du risque et des dommages chez les personnes consommant du cannabis. L’arrêt du tabac et du cannabis constitue le critère d’évaluation principal de l’étude, car il est vérifiable biochimiquement et l’inhalation de fumée est associée à des risques sanitaires évidents. Sur six mois, SCRIPT compare le groupe autorisé (accès régulé au cannabis en pharmacie et conseils) à un groupe témoin. SCRIPT est né dans le contexte politique des essais pilotes suisses sur le cannabis et vise à fournir des connaissances fondées sur des données probantes pour la discussion sur une éventuelle future régulation. La question centrale est de savoir comment les personnes consommant du cannabis réagissent à une approche réglementaire stricte.

SCRIPT examine en particulier l’influence du prix et de l’emballage sur le comportement d’achat. L’étude teste une taxe simulée élevée, le plain packaging ainsi que la mise en œuvre systématique du plafond de 20 % de THC. Un intérêt particulier porte sur la question de savoir si les personnes consommant du cannabis continuent, même dans ces conditions, à s’approvisionner en produits régulés dans les pharmacies ou si elles se tournent vers d’autres sources. La part du cannabis que les participant·e·s continuent à acheter en dehors des pharmacies fournit des indices sur la sensibilité de la demande aux variations de prix et sur d’éventuels déplacements des sources d’approvisionnement liés à des mesures de régulation plus strictes.

En raison de son design d’étude, SCRIPT ne peut pas examiner les effets de l’intervention sur les personnes non-consommatrices ou sur les jeunes. La BetmPV V8, 04.09.2026 7 SCRIPT n’autorise l’inclusion que de personnes majeures ayant consommé régulièrement du cannabis au cours des six mois précédant le début de l’étude. Les effets de l’interdiction de publicité, du plain packaging ou de la taxe simulée sur l’initiation à la consommation chez les jeunes ou chez les personnes non-consommatrices ne peuvent donc pas être mesurés directement. De même, SCRIPT n’est pas conçue pour évincer le marché illicite du cannabis. Les participant·e·s à l’étude ne représentent qu’une petite part des personnes consommant régulièrement du cannabis dans les zones de recrutement. Les quantités vendues via SCRIPT ne devraient donc pas avoir d’impact mesurable sur le marché illicite. Des connaissances solides sur cette question sont plutôt apportées par les expériences internationales de régulation ou par des essais pilotes à recrutement ouvert, par exemple à Lausanne, Vernier ou Zurich.

www.script-studie.ch